Temas de Enfermería Médico–Quirúrgica (Primera Parte) – María C. Fenton, Carlos A. León – 1ra Edición
Descripción
La Enfermería Universitaria en Cuba ha tenido que afrontar grandes desafíos desde su creación en el año 1976, al iniciarse sin otro antecedente nacional que la Enfermería Técnica, ya no suficiente para abarcar los continuos cambios ascendentes de esta profesión. Estos cambios incluían la necesidad de un apoyo material consistente en una bibliografía que ayudara a los profesores a enfrentar el reto que significaba para ellos, impartir las nuevas asignaturas de Enfermería Universitaria.
Así comenzaron a surgir algunos textos, primero conferencias mimeografiadas y luego libros confeccionados por colectivos de autores, que apoyaran la docencia de la incipiente carrera de Licenciatura en Enfermería que por primera vez introdujo en las aulas la enseñanza de los Procesos de Enfermería y Solución de Problemas, los cuales significaron un nuevo método para la aplicación de la atención de enfermería a personas sanas o enfermas y de forma integral a niños, mujeres, adultos y ancianos en el área de salud o en las unidades hospitalarias.
Surge otro reto: escribir un texto que apoyara a estudiantes y profesores, porque la escasa bibliografía existente era en inglés y de difícil acceso, de ahí que surgieran primero conferencias mimeografiadas y en 1982 aparece el primer texto básico con el nombre de Temas de Enfermería General para Estudiantes de la Licenciatura en Enfermería, escrito por un colectivo de profesoras de la Facultad de Ciencias Médicas Nº 1 del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana ISCM-H y editado por el Ministerio de Salud Pública en su Colección de Estudiante.
La docencia de Enfermería Superior no se mantuvo estática sino que enfrentó la impartisión de un Plan de Estudio Regular por Encuentros para Trabajadores CPT, iniciado en el Curso 1980-1981, el cual necesariamente implicó la confección de nuevas bibliografías. Para ello se realizaron diferentes libros y guías de estudios en apoyo a este tipo de enseñanza por encuentros, así nuestro colectivo se dio a la tarea de elaborar el texto y las guías para el estudio de las asignaturas de Enfermería General I y II, así como el Manual de Enfermería General I y II, publicados en 1990 por la Editorial Pueblo y Educación.
Con la aparición del nuevo Plan de Estudio para estudiantes de 12 grados o más, y al elaborarse un nuevo proceso que llamamos Proceso de Atención de Enfermería, se editaron nuevos folletos y nuevos libros de Enfermería General III a la VIII que completaban todas las enfermerías impartidas hasta ese momento y se hicieron nuevas ediciones del Manual de Enfermería I y II. Con las nuevas transformaciones en la Enseñanza Superior y en sus planes de estudios y los avances cientificotécnicos, se ha impuesto otro reto a la profesión con un nuevo modelo pedagógico que hace que el profesor se convierta en facilitador para el aprendizaje de los estudiantes.
En las asignaturas Enfermería Médico-Quirúrgica y Comunitaria I y II se ha comenzado por ofrecer una selección de temas que deben servir de material de consulta obligada para los estudiantes y profesores, con ayuda de guías de estudios que son confeccionadas por el propio profesor y que facilitan en mucho la docencia y aprendizaje de estas asignaturas. El libro se ha dividido en tres partes para facilitar su uso y transportación, de manera que se convierta en un compañero inseparable, tanto para el estudiante como para el profesor.
La división se realizó de forma arbitraria para aprovechar espacios y reducir el número de páginas, por ello se presentan temas médicos y quirúrgicos en cada una de las partes. En la primera tenemos en el capítulo 1, a modo de introducción a la asignatura, la historia de la enfermería médica y quirúrgica, y en el capítulo 2, los aspectos éticos y bioéticos de los profesionales en relación con las afecciones médicas y quirúrgicas, después continúa con los capítulos de: atención de enfermería a pacientes con afecciones de los sistemas cardiovascular y digestivo, atención en las heridas y quemaduras, y en el balance hidroelectrolítico, y equilibrio ácido-básico.
Los capítulos entre sí no siguen un mismo esquema para que los estudiantes sean capaces de buscar en ellos los elementos necesarios para responder las guías de estudios orientadas por sus profesores o que ellos tomen sus propias decisiones. Con este texto pretendemos resolver, en parte, las necesidades de aprendizaje de los estudiantes de este nuevo plan por encuentros, pero que a su vez puede servir de material de consulta para otros profesores y de apoyo para la preparación de las clases encuentros de los facilitadores de estas dos asignaturas.
El colectivo de autores es amplio e incluye profesores de otras provincias, todos relacionados con estas especialidades, tanto en la teoría como en la práctica y de manera explícita o implícita están involucrados todos los de las asignaturas.
Capítulo 1 Historia de la enfermería médico-quirúrgica Introducción 1
Observación de la enfermera 2
Función integradora de la enfermería médico-quirúrgica 4
Nuevos conceptos de enfermería y su repercusión en la práctica médicoquirúrgica 5
Especialista en enfermería clínica 8
Consideraciones finales 11
Bibliografía 12
Capítulo 2 Bioética y ética en la enfermería médico-quirúrgica Introducción 14
Ética, ciencia que estudia la moral 15
Bioética, una nueva disciplina 17
Método científico de enfermería y aspectos éticos relacionados 18
Aspectos éticos y bioéticos de la práctica clínica de la enfermería 20
Responsabilidad moral profesional en la enfermería médico-quirúrgica 21
Consideraciones finales 22
Bibliografía 23
Capítulo 3 Atención de enfermería en los pacientes con afecciones cardiovasculares Introducción 24
Estructura y función del sistema cardiovascular 25
Situación del corazón 25
Músculo cardíaco 27
Cavidades cardíacas 28
Válvulas cardíacas 30
Ciclo cardíaco 32
Función cardíaca 33
Presión arterial y resistencia periférica 35
Factores que influyen en la circulación 36
Sistema vascular 37
Sistema linfático 38
Circulación coronaria 39
Actividad eléctrica del corazón 40
Valoración de enfermería en el sistema cardiovascular 43
Elementos esenciales para la valoración de enfermería 43
Insuficiencia cardíaca congestiva 48
Aspectos básicos necesarios para la valoración de enfermería 48
Insuficiencia cardíaca derecha 54
Insuficiencia cardíaca izquierda 55
Exámenes complementarios en la insuficiencia cardíaca y sus resultados 58
Insuficiencia cardíaca global 58
Diagnósticos de enfermería 65
Edema agudo del pulmón 90
Diagnósticos de enfermería 94
Cardiopatía isquémica 100
Aspectos básicos para la valoración de enfermería 100
Angina de pecho (angor o angina pectoris) 102
Diagnósticos de enfermería 107
Infarto del miocardio 114
Aspectos básicos para la valoración de enfermería 115
Diagnósticos de enfermería 121
Hipertensión arterial 125
Aspectos básicos para la valoración de enfermería 125
Criterios para determinar el diagnóstico de hipertensión 130
Complicaciones 132
Estudios diagnósticos y resultados 132
Manifestaciones clínicas 133
Tratamiento médico 133
Crisis hipertensiva 135
Diagnósticos de enfermería 137
Enfermedad valvular cardíaca 144
Aspectos básicos para la valoración de enfermería 145
Estenosis de la válvula mitral 146
Insuficiencia de la válvula mitral 146
Estenosis valvular aórtica 147
Insuficiencia valvular aórtica 148
Prolapso de la válvula mitral 149
Valoración 150
Estudios clínicos y sus resultados 152
Diagnósticos de enfermería 155
Endocarditis infecciosa 157
Aspectos básicos para la valoración de enfermería 157
Diagnósticos de enfermería 164
Síndromes vasculares periféricos venosos y arteriales 174
Aspectos básicos para la valoración de enfermería 174
Síndrome venoso periférico (miembros inferiores) 177
Várices 177
Úlceras 183
Enfermedad tromboembólica venosa (trombosis venosa) 183
Diagnósticos de enfermería 188
Insuficiencia arterial periférica 197
Aspectos básicos para la valoración de enfermería 197
Insuficiencia arterial crónica 199
Insuficiencia arterial aguda 208
Bibliografía 216
Capítulo 4 Atención de enfermería a pacientes con afecciones digestivas Introducción 218
Irrigación e innervación del aparato digestivo 219
Valoración de la función digestiva y gastrointestinal 219
Proceso digestivo 219
Digestión oral 220
Deglución 220
Acción gástrica 221
Acción del intestino delgado 221
Acción del colon 222
Valoración de enfermería 223
Historia clínica 223
Examen físico 225
Exploración complementaria de los órganos o segmentos 226
Exploración complementaria del esófago 226
Exploración complementaria de estómago, duodeno, vías biliares y páncreas 227
Exploración complementaria de colon y recto 230
Trastornos del aparato digestivo 231
Trastornos de la cavidad bucal 231
Proceso de enfermería para pacientes con trastornos de la cavidad bucal 234
Trastornos del esófago 237
Intervenciones de enfermería en trastornos de esófago 238
Trastornos estomacales 239
Intervención de enfermería en los trastornos estomacales 239
Intubación nasogástrica 247
Trastornos del intestino 248
Trastornos del hígado 255
Bibliografía 270
Capítulo 5 Atención de enfermería en enfermedades del sistema hemolinfopoyético Introducción 272
Hematología 272 Precursores de las células sanguíneas circulantes 273
Eritrocitos 273
Plaquetas 274
Linfocitos 274
Médula ósea 275
Coagulación sanguínea 275
Plasma sanguíneo 276
Teoría acerca del origen de los elementos formes de la sangre 276
Anemias 278
Anemias poshemorrágicas 280
Anemia ferripriva 282
Anemia aplástica o medular 285
Diagnósticos y acciones de enfermería 298
Anemias megaloblásticas 301 Diagnósticos y acciones de enfermería 307
Enfermedad drepanocítica 308
Anemia drepanocítica.
Anemia con hematíes falciformes 309
Diagnósticos y cuidados de enfermería 313
Enfermedad de hodgkin 318
Clasificación 318
Fisiopatología 319
Etiología 319
Frecuencia 320
Cuadro clínico 320
Investigaciones clínicas 321
Tratamiento 321
Cuidados de enfermería en el paciente con enfermedad de Hodgkin 323
Diagnósticos de enfermería 324
Síndrome retículo endotelial y de los glóbulos blancos 330
Leucemias 330
Leucemia aguda 331
Atención de enfermería a pacientes sometidos a trasplante de médula ósea 339
Objetivo de los trasplantes 340
Indicación del trasplante de médula ósea 340
Consideraciones pretrasplantes 341
Trasplante de médula 344
Consideración postrasplante 345
Complicaciones postrasplantes 347
Planificación de alta 348
Después de 100
días del trasplante 349
Diagnóstico de enfermería 350
Diátesis hemorrágica 351
Diátesis hemorrágica plasmática 353
Diagnósticos y acciones de enfermería en pacientes hemofílicos 358
Diátesis hemorrágicas plaquetarias 359
Púrpura trombocitopénica inmunológica 360
Diagnósticos y acciones de enfermería 364
Bibliografía 367
Capítulo 6 Atención de enfermería en el balance hidroelectrolítico y ácido-básico Introducción368
Regulación del agua corporal 369
Regulación de los compartimientos de líquidos corporales y electrólitos 369
Control neurohormonal del agua 371
Estudios de laboratorio para evaluar el estado hídrico 371
Funciones de los principales electrólitos en los líquidos 373
Cloro y sodio 373
Potasio 373
Magnesio 374
Calcio 374
Fósforo 374
Trastornos del balance hídrico 375
Deshidratación hipertónica 376
Deshidratación hipotónica 378
Deshidratación mixta 379
Esquema de hidratación 379
Hiperhidratación 380
Alteraciones del equilibrio electrolítico 380
Valores normales del ionograma 380
Alteraciones del cloro 380
Alteraciones del equilibrio del sodio 381
Alteraciones del potasio 382
Balance hidromineral 384
Diagnósticos de enfermería 385
Cuidados generales de enfermería en el desequilibrio hidroelectrolítico 387
Casos prácticos 390
Desequilibrio ácido-básico 392
pH 392
PaCO2 393
Bases buffer 393
Oxigenación 394 Saturación de oxígeno 394
Diagnósticos gasométricos 394 Toma de muestras para estudios gasométricos 396
Acidosis metabólicas 397
Patrón hemogasométrico 397
Etiología 398 Signos y síntomas 399
Alcalosis metabólica 399
Patrón hemogasométrico 399
Etiología 400
Signos y síntomas 401
Acidosis respiratoria 401
Patrón hemogasométrico 401
Etiología 401
Signos y síntomas 402
Alcalosis respiratoria 402
Patrón hemogasométrico 403
Etiología 403
Signos y síntomas 403
Trastornos ácido-básico mixtos 404
Tipos y etiología principales 404
Diagnósticos de Enfermería 405
Cuidados de enfermería en pacientes con acidosis metabólica 407
Cuidados específicos de enfermería en pacientes con alcalosis metabólica 407
Cuidados específicos de enfermería en pacientes con alcalosis respiratorias 408
Cuidados específicos de enfermería en pacientes con acidosis respiratoria 408
Casos prácticos 409
Bibliografía 411
Capítulo 7 Atención de enfermería a pacientes con heridas Introducción 412
Herida 413
Clasificación 414
Respuesta inflamatoria normal 415
Respuesta inflamatoria a la infección 416
Fisiología de la cicatrización 416
Clasificación de la cicatrización 417
Complicaciones en la cicatrización de las heridas 419
Factores que influyen en la cicatrización 420
Consideraciones epidemiológicas 424
Métodos eficaces para disminuir la frecuencia de infección 425
Gérmenes más frecuentes que causan infección 426
Principios importantes en el cuidado de las heridas 427
Cura de heridas 429
Consideraciones gerontológicas 431
Medicina tradicional y natural 432
Atención primaria de salud 432
Diagnóstico de enfermería 433
Venda 441
Propósito del vendaje 442
Materiales utilizados para vendaje 442
Principios relativos al vendaje 443
Vueltas fundamentales de un vendaje 444
Guías para el vendaje 447
Finalidad de los vendajes 447
Clasificación de los vendajes 448
Técnica de aplicación de apósitos 448
Ventajas de no emplear apósitos 448
Bibliográficas 450
Capítulo 8 Atención de enfermería a pacientes quemados Introducción 452
Elementos esenciales para la valoración de enfermería 452
Concepto de quemaduras 452
Fisiopatología 453
Etiología de las quemaduras 453
Clasificación 454
Índice de gravedad 454
Condiciones de los salones de quemados 457
Tratamiento de sustitución de líquidos 458
Acciones de enfermería inmediatas 458
Intervención 460
Diagnósticos de enfermería más frecuentes en pacientes quemados 461
Primeros auxilios 462
Atención de urgencia en el cuerpo de guardia 463
Cuidados locales de las quemaduras 463
Cura local 464
Cura húmeda 468
Medicamentos empleados 469
Nutrición en el quemado 471
Rehabilitación 471
Aspectos éticos 472
Bibliografía 472
Apéndice Diagnóstico de enfermeria
NANDA (2000) Lista de categorías diagnósticas de enfermería agrupadas mediante los patrones de respuestas humanas (con sus códigos y fecha de creación) 473
PATRON 1: INTERCAMBIO 473
PATRON 2: COMUNICACIÓN 474
PATRON 3: RELACIONES 475
PATRON 5: ELECCIÓN 475
PATRON 6: MOVIMIENTO 476
PATRON 7: PERCEPCIÓN 477
PATRON 8: CONOCIMIENTO 477
PATRON 9: SENTIMIENTOS / SENSACIONES 477
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- Título: Temas de Enfermería Médico–Quirúrgica ( Parte I)
- Autor/es: María C. Fenton | Carlos A. León
- Edición: 1ra Edición
- Año de publicación: 2005
- Tipo de archivo: eBook
- Idioma: eBook en Español
- ISBN-10: 56789012
- ISBN-10: 9592121435
- Subtema: Enfermería
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