Una vez expuesto a la luz el texto Manual de Ginecología, tuvimos la necesidad de complementar esa obra con otra, en este caso con el Manual de Obstetricia, para así completar la obra total de una rama de la medicina como es la Gineco-Obstetricia. A pesar de estar de pleno ya en la segunda década del siglo XXI, aún en Bolivia no contamos con textos propios para la enseñanza de la Medicina, si bien existen algunos textos de algunas cátedras, los mismos no reúnen el valor de una obra formal y seria, excepto contados casos. Hoy nos hemos propuesto poner a consideración, un texto práctico, a los estudiantes de medicina y los médicos noveles que necesitan de una obra ágil y actualizada, en la consulta diaria de nuestro que hacer médico.

Los mismos que fueron compilados de bibliografía clásica y reciente (nada hay de nuevo bajo el sol), es decir, para una mejor y completa exposición de conocimientos en la construcción de este texto, nos servimos, en gran parte, del material que nos proporcionan los tratados clásicos y modernos, donde encontramos sólidos fundamentos y acertada orientación. Por lo tanto, esperamos que esta obra no resulte un texto más, sino que sea un elemento de real valía para la mejor preparación integral del estudiante y del médico práctico, cuya más clara concepción en la resolución de problemas obstétricos ha de redundar en beneficio del binomio madre-niño, fruto a que siempre aspiró la obstetricia de todos los tiempos.

La Obstetricia es una rama de la medicina que en los últimos tiempos se ha favorecido de grandes progresos técnicos, nuevos conocimientos científicos y, recientemente, de la Medicina Basada en Evidencias (MBE), que ha contribuido, de manera eficaz, en optimizar la salud reproductiva de la mitad de la población humana, es decir, la mujer en gestación, parto y puerperio, y del binomio madre-niño en la primera etapa. Así pues, conoce la fisiología y fisiopatología de la mujer embarazada y, junto con la ginecología, estudia las patologías inherentes a la edad reproductiva de la mujer.

Es deber de todo médico de actualizar sus conocimientos, tanto en el diagnostico como en el tratamiento de toda patología que se trate, si bien la obstetricia trata específicamente el embarazo y el parto que es un proceso natural, por lo tanto, fisiológicos, es necesario actualizarse en los últimos adelantos que nos brinda la tecnología y la informática para el cuidado de la mujer embarazada, del producto en desarrollo, del parto y puerperio, y saber afrontar con decisión firme y conocimiento los problemas patológicos que pueden sobrevenir en una gestación y el parto. Actualmente ha nacido una subespecialidad, en obstetricia, la Medicina Materno-fetal, que proporciona la asistencia a las pacientes con complicaciones y patologías complejas del embarazo, parto, y del propio feto, así como proporcionar aquellos cuidados preventivos y de diagnóstico prenatal.

Nuestras tasas de morbilidad y mortalidad son aún muy altas, tanto para la madre como para el niño, por lo tanto, nuestro deber es de bajar estas tasas de país subdesarrollado, y brindar una asistencia con cordialidad, calidad y calidez a todas las mujeres embarazadas y parturientas. Como ya es clásico, hemos seguido el esquema de una primera parte: sobre el inicio del embarazo, los cambios fisiológicos de la misma, la semiología obstétrica, el parto y el puerperio. En una segunda parte hemos tratado la patología del parto y el embarazo y finalmente hemos hecho una pequeña reseña sobre procedimientos toco-quirúrgicos.

Por otra parte, queremos confesar que hemos tomado gráficos de autores clásicos, que difícilmente pueden ser superados; citamos la autoría, con todo respeto, para deslindar derechos de autor, porque creemos que esta obra es eminentemente académica y no tiene fines de lucro. Esta obra nace en el seno de la Escuela Obstétrica de la CNS, que desde la creación del Hospital Obrero nº 1, y la Maternidad 18 de Mayo y sus primeros grandes mentores, los Doctores: Carlos Arce Murillo, Félix Sánchez de la Mata, Fidel Latorre, Daniel Mansilla (mi mentor y maestro), Gonzalo Calderón, entre otros, han permitido realizar la asistencia del embarazo y parto a la mitad de la población obrera, representadas por las mujeres obreras y las esposas de los trabajadores, convirtiéndose en el centro de primera referencia en nuestro país, que actualmente se atiende en el nuevo Hospital Materno-Infantil. Por último, queremos agradecer a todos los colegas que colaboraron en la confección de este texto que sin la ayuda de ellos no hubiera sido posible que vea la luz y exponerse a la crítica de sus lectores.

La Obstetricia es una rama de la medicina que en los últimos tiempos se ha favorecido, al igual que la ginecología. de grandes progresos técnicos, nuevos conocimientos científicos y, recientemente, de la Medicina Basada en Evidencias (MBE), que ha contribuido, de manera eficaz, en optimizar la salud reproductiva de la mitad de la población humana, es decir, la mujer en gestación, parto y puerperio, y del binomio madre niño en la primera etapa. Así pues, conoce la fisiología y fisiopatología de la mujer embarazada y, junto con la ginecología, estudia las patologías inherentes a la edad reproductiva de la mujer.

La obstetricia o también tocología, porque es específico de la mujer en gestación. Se ha visto que, históricamente, la obstetricia es anterior a la ginecología; y probablemente es el hecho cultural de la progresiva desvinculación entre mujer y reproducción, más específicamente entre sistema reproductor de la mujer y reproducción, lo que ha determinado que se hayan creado dos especialidades médicas distintas para el mismo sistema orgánico. Actualmente ha nacido una subespecialidad, en el seno de la obstetricia, la Medicina Materno-Fetal, que proporciona la asistencia a las mujeres con complicaciones y patologías complejas del embarazo, parto, y del propio feto, así como proporcionar aquellos cuidados preventivos y de diagnóstico prenatal. En fin, la Obstetricia es la rama de la Medicina que trata del embarazo, parto y puerperio, dentro el ámbito de clínica médica y quirúrgica, y en situaciones de la mujer gestante.